TECH4AID

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Via del Casale Agostinelli n.201 - 00118 Roma (RM)
Codice fiscale: 96570360584

RICHIESTA AMMISSIONE A SOCIO

Dati anagrafici

Richiesta di ammissione

- avendo preso visione e accettando quanto previsto dallo Statuto associativo e dai Regolamenti

dell’Associazione;

- condividendo la democraticità della struttura e l’elettività delle cariche associative;

- della necessità di mantenere di un comportamento corretto e conforme alle finalità

dell’Associazione e di rispettare le deliberazioni degli organi associativi;

- consapevole delle finalità e degli scopi che l’Associazione promuove;

CHIEDE

Di essere iscritto all’associazione in qualità di socio ordinario.

Privacy

INFORMATIVA PER TRATTAMENTO DI DATI PERSONALI RACCOLTI PRESSO L’INTERESSATO

In relazione a quanto previsto dal Reg. UE 2016/679 (Regolamento Europeo per la protezione dei

dati personali) con la presente comunichiamo le dovute informazioni in ordine al trattamento dei dati

personali forniti dall’interessato.

La presente informativa che è resa ai sensi dell’ art. 13 della Reg. UE 2016/679 (Regolamento

Europeo per la protezione dei dati personali) e ai sensi dell’art. 13 D.Lgs. 30.6.2003 n. 196 (Codice

Privacy).

1. TITOLARE DEL TRATTAMENTO

Ai sensi degli artt. 4 e 24 del Reg. UE 2016/679 il titolare del trattamento è TECH4AID - APS

2. DATI OGGETTO DEL TRATTAMENTO

Il Titolare del Trattamento (TECH4AID, Via del Casale Agostinelli, 201 - 00118 Roma, info@tech4aid.org),

tratta i dati personali identificativi comunicati dall’interessato in occasione dell’adesione all’associazione.

3. FINALITÀ E LICEITA’ DEL TRATTAMENTO

I dati di natura personale forniti, saranno oggetto di trattamento nel rispetto delle condizioni di

liceità ex art. 6 lett. b del Reg. UE 2016/679, ovvero per l’adesione e la partecipazione

all’associazione e lo svolgimento della attività proposte a favore degli associati, ed in particolare:

- iscrizione nel libro soci;

- partecipazione alla vita associativa;

- informazione sulle attività e sulle altre iniziative proposte;

- eventuale compilazione di form di raccolta dati per l’invio di una richiesta informazioni al titolare

del trattamento;

- adempimento agli obblighi contrattuali, di legge e finalità amministrativo-contabile. Ai fini

dell’applicazione delle disposizioni in materia di protezione dei dati personali, i trattamenti effettuati

per finalità amministrativo-contabili sono quelli connessi allo svolgimento delle attività di natura

organizzativa, amministrativa, finanziaria e contabile, a prescindere dalla natura dei dati trattati.

- adempiere agli obblighi previsti dalla legge, da un regolamento, dalla normativa comunitaria o da

un ordine dell’Autorità (come ad esempio in materia di antiriciclaggio);

- esercitare i diritti del Titolare, ad esempio il diritto di difesa in giudizio;

4. DESTINATARI O CATEGORIE DI DESTINATARI DEI DATI

I dati di natura personale forniti potranno essere comunicati a destinatari, nominati ex art. 28 del

Reg. UE 2016/679, che tratteranno i dati in qualità di responsabili e/o in qualità di persone fisiche

che agiscono sotto l’autorità del Titolare e del Responsabile del trattamento, al fine di ottemperare

ai contratti o finalità connesse. Precisamente, i dati potranno essere comunicati a destinatari

appartenenti alle seguenti categorie:

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soggetti che forniscono servizi per la gestione del sistema informatico e delle reti di

comunicazione dell’Associazione;

studi o società nell’ambito di rapporti di assistenza e consulenza;

autorità competenti per adempimenti di obblighi di legge e/o di disposizioni di organi pubblici,

su richiesta;

I soggetti appartenenti alle categorie suddette svolgono la funzione di Responsabile del trattamento

dei dati, oppure operano in totale autonomia come distinti Titolari del trattamento.

5. TRASFERIMENTO DATI VERSO UN PAESE TERZO E/O UN’ORGANIZZAZIONE

INTERNAZIONALE

I dati di natura personale forniti dall’interessato, non saranno trasferiti all’estero all’interno o

all’esterno dell’Unione Europea.

6. MODALITA’ DI TRATTAMENTO

Il trattamento dei dati personali dell’interessato è realizzato per mezzo delle operazioni indicate

all’art. 4 n. 2) GDPR del Reg. UE 2016/679 e precisamente: raccolta, registrazione, organizzazione,

conservazione, consultazione, elaborazione, modificazione, selezione, estrazione, raffronto, utilizzo,

interconnessione, blocco, comunicazione, cancellazione e distruzione dei dati. I dati personali sono

sottoposti a trattamento sia cartaceo che elettronico e/o automatizzato.

7. PERIODO DI CONSERVAZIONE DEI DATI

Il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, con modalità e strumenti volti a

garantire la massima sicurezza e riservatezza, ad opera di soggetti a ciò appositamente incaricati.

Nel rispetto di quanto previsto dall’art. 5 comma 1 lett. e) del Reg. UE 2016/679 i dati personali

raccolti verranno conservati in una forma che consenta l’identificazione degli interessati per un arco

di tempo non superiore al conseguimento delle finalità per le quali i dati personali sono trattati.

8. NATURA DEL CONFERIMENTO E RIFIUTO

Il conferimento dei dati personali per le finalità di cui al punto 3 del presente documento informativo

è necessario per dare seguito all’adesione all’associazione. Il mancato conferimento dei dati

personali può comportare l’impossibilità di ottenere tale adesione.

9. DIRITTI DEGLI INTERESSATI

L’interessato potrà far valere i propri diritti come espressi dagli artt. 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22

del Regolamento UE 2016/679, rivolgendosi al Titolare del Trattamento.

L’interessato ha il diritto, in qualunque momento di:

ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non

ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile;

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ottenere l'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del

trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti

elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante

designato ai sensi dell'art. 5, comma 2 Codice Privacy e art. 3, comma 1, GDPR; e) dei soggetti

o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono

venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di

responsabili o incaricati;

ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei

dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in

violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli

scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le

operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto

riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il

caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi

manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato;

opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo

riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali

che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il

compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale, mediante l’uso di sistemi

automatizzati di chiamata senza l’intervento di un operatore mediante e-mail e/o mediante

modalità di marketing tradizionali mediante telefono e/o posta cartacea.

Ove applicabili, l’interessato ha altresì i diritti di cui agli artt. 16-21 GDPR (Diritto di rettifica, diritto

all’oblio, diritto di limitazione di trattamento, diritto alla portabilità dei dati, diritto di opposizione),

Fatto salvo ogni altro ricorso amministrativo e giurisdizionale, se l’interessato ritiene che il

trattamento dei dati che lo riguardano violi quanto previsto dal Reg. UE 2016/679, ai sensi dell’art.

15 lettera f) del succitato Reg. UE 2016/679, ha il diritto di proporre reclamo al Garante per la

protezione dei dati personali e, con riferimento all’art. 6 paragrafo 1, lettera a) e art. 9, paragrafo 2,

lettera a), ha il diritto di revocare in qualsiasi momento il consenso prestato.

Nel caso di richiesta di portabilità del dato da parte dell’interessato, il Titolare del trattamento

fornirà in un formato di uso comune e leggibile i dati personali che lo riguardano, fatto salvo i commi

3 e 4 dell’art. 20 del Reg. UE 2016/679.

Solo per chi si affiderà ai servizi di supporto psicologico di gruppo di Tech4Aid e dei suoi professionisti, si autorizza gli stessi ad essere presi in carico per prevenzione, sostegno, abilitazione, riabilitazione psicologica:

Sono informato sui seguenti punti in relazione al consenso informato:

  1. lo psicologo è strettamente tenuto ad attenersi al Codice Deontologico degli Psicologi Italiani - di seguito C.D.;
  2. la prestazione è da considerarsi ordinaria in quanto caratterizzata da una prestazione di definizione del bisogno/presa in carico/supporto psicologico;
  3. la prestazione è finalizzata ad attività professionali di promozione e tutela della salute e del benessere di persone, gruppi, organismi sociali e comunità. Comprende, di norma, tutte le attività previste ai sensi dell'art. 1 della L. n.56/1989 – (art.13 lett. C del Regolamento UE 2016/679 di seguito GDPR e D.Lgs. 101/2018);
  4. per il conseguimento dell’obiettivo saranno utilizzati prevalentemente i seguenti strumenti:

colloquio psicologico clinico e tutti gli strumenti coerenti all’esercizio della professione di psicologo correlati alle attività di prevenzione - diagnosi - supporto - abilitazione - riabilitazione;

  1. Il professionista può valutare ed eventualmente proporre l’interruzione del rapporto quando constata che non vi sia alcun beneficio dall’intervento e non è ragionevolmente prevedibile che ve ne saranno dal proseguimento dello stesso. Se richiesto può fornire le informazioni necessarie a ricercare altri e più adatti interventi (art.27 del C.D.);

Sono informato/a sui seguenti punti in relazione al trattamento dei dati personali ai sensi del Regolamento UE 2016/679 e D.Lgs. 101/2018:

  1. Ogni Psicologo con il quale si viene in contatto è Titolare del trattamento dei seguenti dati raccolti per lo svolgimento dell’incarico oggetto di questo contratto:
    1. dati relativi allo stato di salute: i dati particolari attinenti alla salute fisica o mentale (o ogni altro dato o informazione richiamato dall’art. 9 e 10 GDPR e dall'art. 2-septies del D.Lgs. 101/2018) sono raccolti direttamente, in relazione alla richiesta di esecuzione di valutazioni, esami, accertamenti diagnostici, interventi riabilitativi e ogni altra tipologia di servizio di natura professionale connesso con l’esecuzione dell’incarico conferito allo psicologo.

I dati di cui alla lettera a) e b) sopra indicate sono i dati personali.

Le riflessioni/valutazioni/interpretazioni professionali tradotte in dati dallo psicologo costituiscono l’insieme dei dati professionali, trattati secondo tutti i principi del GDPR e gestiti/dovuti prioritariamente secondo quanto previsto dal C.D.;

  1. Il trattamento di tutti i dati sopra richiamati viene effettuato sulla base del consenso libero, specifico e

informato del paziente/cliente e al fine di svolgere l’incarico conferito dal paziente/cliente allo psicologo.

  1. I dati personali saranno sottoposti a modalità di trattamento sia cartaceo sia elettronico e/o automatizzato, quindi con modalità sia manuali sia informatiche. Saranno utilizzate adeguate misure di sicurezza al fine di garantire la protezione, la sicurezza, l’integrità, l’accessibilità dei dati personali, entro i vincoli delle norme vigenti e del segreto professionale.
  2. I dati personali che non siano più necessari, o per i quali non vi sia più un presupposto giuridico per la relativa conservazione, verranno anonimizzati irreversibilmente o distrutti in modo sicuro.
  3. I dati personali verranno conservati solo per il tempo necessario al conseguimento delle finalità per le quali sono stati raccolti, ovvero:
    1. dati anagrafici, di contatto e di pagamento: verranno tenuti per il tempo necessario a gestire gli adempimenti contrattuali/contabili, quindi per un tempo di 10 anni;
    2. dati relativi allo stato di salute: verranno tenuti per il tempo necessario allo svolgimento dell’incarico e al perseguimento delle finalità proprie dello stesso e comunque per un periodo minimo di 5 anni (art.17 del C.D.) e non oltre il periodo di conservazione previsto per i dati anagrafici e di pagamento.

I dati personali potrebbero dover essere resi accessibili alle Autorità Sanitarie e/o Giudiziarie sulla base di precisi doveri di legge. In tutti gli altri casi, ogni comunicazione potrà avvenire solo previo esplicito consenso, e in particolare:

  1. dati anagrafici, di contatto e di pagamento: potranno essere accessibili anche a eventuali collaboratori, nonché a fornitori esterni che supportano l’erogazione dei servizi;
  2. dati relativi allo stato di salute: verranno resi noti, di regola, solamente all’interessato e solo in presenza di un consenso scritto a terzi (art. 12 C.D.). Verrà adottato ogni mezzo idoneo a prevenire una conoscenza non autorizzata da parte di soggetti terzi anche compresenti al conferimento. Potranno essere condivisi, in caso di obblighi di legge, con strutture/servizi/operatori del SSN o altre Autorità pubbliche; in caso di collaborazione con altri soggetti parimenti tenuti al segreto professionale (supervisioni, intervisioni e/o riunioni di equipe), saranno condivise, con il presente assenso, soltanto le informazioni strettamente necessarie in relazione al tipo di collaborazione (art.15 C.D.).
  1. Garante per la protezione dei dati personali - piazza di Montecitorio n.121 - 00186 ROMA - fax: (+39) 0696773785 - telefono: (+39) 06.696771 PEO: garante@gpdp.it - PEC: protocollo@pec.gpdp.it .

NB: inserire il risultato dell'operazione matematica Esempio: 5 x 3 inserire 15